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Pilules de 1ère, 2ème, 3ème génération : le tableau du Dr Bérengère Arnal

Audrey Etner
Audrey Etner
le 09 janvier 2013

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Docteur Bérengère Arnal, pouvez-vous nous expliquer la différence entre les pilules de 1ère-2ème génération et celles de 3ème-4ème génération ? Quels sont les risques associés à ces différents types de pilules ?

Voici un tableau explicatif : 

GénérationOestrogènesProgestatifsRisque thrombogène sur 10.000 femmes
sans pilule  0,5 à 1
grossesse  6
1ère générationEthinyl-oestradiolNoréthistéronen.c. (au moins =2)
2ème générationEthinyl-oestradiolLévonorgestrel2
3ème générationEthinyl-oestradiolDésogestrel, gestodène, norgestimate, dienogest ?3 à 4
4ème générationEthinyl-oestradiolAcétate de nomégestrol3 à 4
"5ème génération" oestrogène bio-identiqueValérate d'oestradiolDiénogest (3ème génération)Moindre, non évalué
 17 bêta oestradiolAcétate de nomégestrolMoindre, non évalué
anneauEthinyl-oestradiolEtonogestrelMoindre, non évalué
patchEthinyl-oestradiolNorelgestromineFort (Revue Prescrire)

 

Les pilules contraceptives sont composées d'oestrogènes et de progestatifs. 

Le risque thrombogène est lié : 

- d'une part à l'oestrogène, plus important avec ethinyl-oestradiol qu'avec l'oestrogène bio-identique. 

- d'autre part au progestatif, plus important pour les pilules de 3ème et 4ème génération : désogestrel, gestodène, diénogest / acétate de cyprotérone, drospirénone. 

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